Insomnio

El insomnio es uno de los trastornos del sueño más comunes. El insomnio únicamente suele concebirse como la dificultad para iniciar el sueño. La dificultad para dormir puede tomar varias formas:
 * Insomnio **


 * 1) Dificultad para conciliar el sueño al acostarse (insomnio inicial, el más común de los tres).
 * 2) Despertarse frecuente durante la noche (insomnio intermedio).
 * 3) Despertarse muy temprano por la mañana, antes de lo planeado (insomnio terminal).

Esto impide la recuperación que el cuerpo necesita durante el descanso nocturno, pudiendo ocasionar somnolencia diurna, baja concentración e incapacidad para sentirse activo durante el día.




 * Prevención **


 * La cafeína es un estimulante del sistema nervioso y se debe interrumpir su consumo 4-6 horas antes de acostarse. Además, aunque no provoca adicción, sí puede provocar una dependencia psicológica.
 * La nicotina también es un estimulante del sistema nervioso y debe evitarse cerca de la hora de acostarse y en los despertares nocturnos. Además, provoca adicción.
 * El alcohol es un depresor del sistema nervioso; si bien puede facilitar el inicio del sueño, provoca despertares a lo largo de la noche. Además, provoca adicción.
 * Una comida ligera puede inducir al sueño, pero una comida copiosa en un momento demasiado cercano al sueño puede hacer que éste sea menos profundo, si bien es cierto que no es recomendable irse con hambre a la cama. En otras palabras, hay que tener una comida ligera.
 * No hacer ejercicio vigoroso en las 3-4 horas previas a la hora de acostarse, pues el sistema nervioso se activaría y la sensación de somnolencia se perdería; el ejercicio regular por las tardes puede hacer que el sueño sea más profundo; sin embargo, el ejercicio matinal tiene poco o ningún efecto sobre el sueño de esa noche.
 * Minimizar el ruido, la luz y las temperaturas extremas durante el periodo de sueño.
 * Tratar de acostarse y despertarse más o menos a la misma hora todos los días. Se ha demostrado que cambios constantes en los horarios de sueño aumentan la probabilidad de que en algunas personas se generen dificultades graves y crónicas para dormir.
 * Hacer lo posible por no estar al pendiente de la hora, del paso del tiempo.
 * Evitar en la medida de lo posible la proliferación de insectos.
 * La cama es para dormir, debemos evitar realizar cualquier otra actividad en ella.
 * Establecer comportamientos rutinarios que se asocien con el sueño.
 * Acostarse sólo cuando se tenga sueño, en caso de estar en la cama y desvelarse, volver a levantarse hasta tener sueño.
 * Evitar las preocupaciones en la cama. Durante el día establecer un tiempo para preocuparse. Si por la noche surgiera la necesidad de preocuparse, dejarlo para el día siguiente a la hora establecida.




 * Tipos de insomnio **

Existen diversas clasificaciones del insomnio, según la duración del trastorno, según la gravedad con la que se presente y según el horario en el que se presente.


 * 1) Según su duración. Se puede distinguir entre el insomnio transitorio o agudo (dura menos de 4 semanas), el insomnio a corto plazo o subagudo (más de 4 semanas, pero menos de 3-6 meses) y el insomnio a largo plazo o crónico (más de 3-6 meses).
 * 2) En función de su severidad. Se distingue entre el insomnio leve o ligero, con el que existe un mínimo deterioro de la calidad de vida; el moderado, que se da cada noche y en el que empiezan a surgir ciertos signos del deterioro de la calidad de vida con síntomas.
 * 3) Por los horarios. Se hace distinción entre el insomnio inicial o de conciliación (dificultades leves o graves para conciliar el sueño al acostarse), el intermedio o de mantenimiento del sueño (en vez de dormir toda la noche de continuo, la persona se despierta varias veces durante la noche) y el terminal o de final de sueño o de despertar precoz, conocido por los expertos como insomnio matinal (la persona despierta poco o mucho antes de la hora que tenía planeada hacerlo).


 * Causas del insomnio **


 * Situaciones generadoras de estrés temporal o crónico, debido a problemas o preocupaciones laborales, familiares, sexuales, económicas, etc.
 * Las condiciones físicas del espacio en el que se descansa.
 * Hábitos irregulares del sueño, así como cambios frecuentes de horarios a la hora de irse a dormir o de levantarse.
 * Malos hábitos alimenticios.
 * Consumo de sustancias excitantes del sistema nervioso.
 * Tras intervenciones quirúrgicas.
 * Abstinencia del alcohol o de otras sustancias depresoras del sistema nervioso
 * Efectos secundarios de los medicamentos.
 * Trastorno de estrés post-traumático.
 * Congestión nasal
 * Necesidad de ir al baño.
 * Estados de ansiedad excesiva.


 * Consecuencias **

El descanso es fundamental para el organismo, con una finalidad restauradora: es esencial para la conservación de la energía y la termorregulación, y en general para que podamos ser capaces de tener un grado satisfactorio de vigilancia y atención durante el día. De este modo, la falta o una calidad pobre del mismo puede traer consecuencias tales como: depresión, dificultades de concentración, somnolencia diurna, cansancio constante, accidentes de tráfico y laborales, irritabilidad, dificultades de memorización y desorientación espacial.




 * Referencia **

Cazzati, J. (2009). //Insomnio: Las 50 leyes del buen dormir.// Buenos Aires: Editorial Métodos.